호주 연방감찰관, 노인돌봄 알고리즘 평가도구 조사 착수
Labor’s controversial algorithm tool for aged care under investigation by ombudsman
이는 가디언 오스트레일리아, 정치인, 옹호단체 등에 수백 건의 민원이 제기된 통합평가도구(IAT)에 따른 것으로, 알바니지 정부가 노인돌봄 개혁의 일환으로 지난 11월 의무화했다.
IAT는 평가자가 노인에게 신체적, 사회적, 개인적 상황에 대한 질문을 하여 정부가 지원하는 가정지원 자금을 얼마나 받을 수 있는지 결정하는 제도다.
IAT 출시에 앞서 보건·장애·노령부는 IAT 응답을 분류하고 자금 분류를 결정하는 알고리즘을 조용히 추가했다.
해당 부서 사용 설명서에는 평가자가 가정지원 배정 시 IAT의 분류 결과를 수락해야 한다고 명시되어 있으며, 평가자들은 가디언 오스트레일리아에 자신들의 역할이 사실상 데이터 입력으로 축소되었다고 말했다.
이전에 가정지원 패키지를 받던 사람들 중 건강이 악화되어 재평가가 필요했던 경우, IAT가 이전보다 낮은 등급으로 분류해 더 큰 필요에도 불구하고 더 적은 자금과 지원을 받게 되었다고 보고했다.
일부 사람들은 재평가를 요청하는 것이 두렵다고 말했다.
또한 이 도구가 도입된 후 수개월 동안 IAT 결과에 대한 내부 재검토 요청이 수백 건 있었으며, 이 과정은 최대 90일이 소요될 수 있다.
연방감찰관 대변인은 "연방감찰관실이 통합평가도구 사용에 대한 민원을 접수하고 조사를 시작했다"고 확인했다.
"그러나 우리는 비공개로 조사를 진행하며, 조사가 완료되거나 상당한 진전이 있을 때까지 추가 코멘트는 하지 않을 것이다."
감찰관은 정부기관에 대한 민원 조사, 증거 제출 강제, 조사 후 권고안 제정 권한을 갖고 있다. 이러한 권고는 정부 행정의 상당하고 체계적인 개선으로 이어질 수 있는 잠재력이 있다.
이전 연방감찰관 조사는 주요 정부 실패를 다루었다. 여기에는 복지 수급자를 대상으로 한 불법적이고 자동화된 정부 부채 회수 제도인 로보뎃 스캔들, 그리고 구직자 지원금이 포함되며, 감찰관은 자동화 시스템이 수천 명의 지급금을 불법적으로 취소했다고 밝혔다.
노인돌봄 평가자가 IAT 분류를 무시하는 것을 막는 법적 근거도 의회에서 의문을 제기받았으며, 상원의원들은 의료 접근을 결정하는 데 자동화 의사결정 사용에 우려를 표했다.
옹호단체 '에이지드 케어 매터스'의 이사이자 IAT 무시 불가능성에 대해 폭로한 전직 노인돌봄 평가자인 마크 에이튼은 감찰관 조사를 환영하며 이 알고리즘을 "매우 나쁜 정책"이라고 묘사했다.
"너무 많은 노인들이 노인돌봄 평가에 대한 결정을 알고리즘이 내리는 것을 받아들여야 했다"고 그는 말했다.
"정말 실망스러운 것은 (노인돌봄) 개혁을 약속받았는데, 노인들에게 최선의 결과를 제공하기보다는 정부의 비용 절감 정책에 유리한 변화를 받은 것 같다는 것이다."
해당 부서는 이전에 IAT가 가정지원 평가에 더 투명하고 공정하며 공정한 접근법을 제공한다고 주장했다.
이 도구의 입법적 근거에 대해 고위 부서 직원들에게 질의한 그린스당의 페니 올먼-페인 상원의원은 "노동당이 노인돌봄 의사결정을 자동화해 몇 달러를 절약하려는 어설픈 시도가 역풍을 맞고 있다"고 말했다.
"감찰관의 조사는 환영하지만, 노동당은 더 많은 해를 끼치기 전에 지금 당장 그들의 의심스러운 알고리즘을 중단해야 한다."
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Exclusive: It follows numerous complaints made to Guardian Australia, politicians and advocacy organisations about the Integrated Assessment ToolGet our breaking news email, free app or daily news podcastThe commonwealth ombudsman is investigating the government’s algorithm-based aged care assessment tool, which has been described by assessors as “cruel” and “inhumane” in its determination of home support funding for elderly Australians.It follows hundreds of complaints made to Guardian Australia, politicians and advocacy organisations about the Integrated Assessment Tool (IAT), made mandatory in November by the Albanese government as part of aged care reforms.
The commonwealth ombudsman is investigating the government’s algorithm-based aged care assessment tool, which has been described by assessors as “cruel” and “inhumane” in its determination of home support funding for elderly Australians.It follows hundreds of complaints made to Guardian Australia, politicians and advocacy organisations about the Integrated Assessment Tool (IAT), made mandatory in November by the Albanese government as part of aged care reforms.
The IAT involves an assessor asking an older person questions about their physical, social and personal circumstances to determine how much government-funded home support they are eligible to receive.
Ahead of the IAT’s launch, the Department of Health, Disability and Ageing quietly added an algorithm to classify IAT responses and determine a funding classification.
The department’s user manual states that assessors must accept the IAT’s classification outcome when assigning home support, with assessors telling Guardian Australia their role had effectively been reduced to data entry.
People previously receiving home support packages and who required reassessment because their health deteriorated have reported the IAT classified them at a lower level than before, leaving them with less funding and support despite greater needs.
Some people have said they are too scared to request a reassessment.
There have also been hundreds of requests for an internal review of IAT outcomes in the months since the tool was introduced, a process which can take up to 90 days.
An ombudsman spokesperson confirmed: “The Office of the Commonwealth Ombudsman has received complaints about and has commenced an investigation into the use of the Integrated Assessment Tool.
“However, we conduct our investigations in private and will only comment further when the investigation has been completed or substantially progressed.”
The ombudsman has the power to investigate complaints about government agencies, compel those agencies to provide evidence, and to make recommendations after an investigation. Those recommendations have the potential to lead to significant and systemic improvements in government administration.
Previous commonwealth ombudsman investigations have examined major government failures. These include the robodebt scandal which involved the unlawful and automated government debt recovery scheme that targeted welfare recipients, and jobseeker, with the ombudsman finding automated systems unlawfully cancelled the payments of thousands of people.
The legal basis for preventing aged care assessors from overriding IAT classifications has also been questioned in parliament, with senators raising concerns about the use of automated decision-making in determining access to care.
Mark Aitken, the director of advocacy organisation Aged Care Matters and a former aged care assessor who blew the whistle on the inability to override the IAT, said he welcomed the ombudsman’s investigation, describing the algorithm as “extremely bad policy”.
“So many older people have had to be subjected to an algorithm making the decision about their aged care assessment,” he said.
“What I’m really disappointed about is we were promised reforms (to aged care), but we seem to have got changes that benefit the government’s policy on saving money, rather than providing the best outcome for older people.”
The department has previously claimed the IAT provides a more transparent, equitable and fair approach to home support assessments.
The Greens senator Penny Allman-Payne, who has questioned senior department staff about the legislative basis of the tool, said: “Labor’s ham-fisted attempt to save a few dollars by automating aged care decision-making is blowing up in their faces.
“The ombudsman’s investigation is welcome, but Labor needs to read the writing on the wall and pull the pin on their dodgy algorithm now, before it causes more harm.”
Do you know more? melissa.davey@theguardian.com