공식: 텍사스, 뇌물 스킴을 통한 주민 사기 혐의로 치과 클리닉 고소
Es oficial: Texas demanda a clínicas dentales por presuntos delitos de fraudes a los habitantes mediante un esquema de sobornos
Clarin
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2026-04-17 19:00
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켄 팩스턴 텍사스 주 법무장관이 여러 의료 기관에 대한 법적 조치를 시작했다고 발표했다. 관련 클리닉은 어디인지, 법무장관이 주장하는 바는 무엇인지, 납세자에게 무엇을 의미하는지.
텍사스에서 공공 의료 시스템 사기와의 전쟁은 켄 팩스턴 법무장관의 우선 순위 중 하나다. 이제 그는 여러 치과 클리닉을 고소했으며, 이들에게 뇌물 조직, 환자 부정 유치, 불필요한 의료 절차 등의 혐의를 받고 있다.
법무장관실 성명에 따르면, 한 소송은 치과 의사 및 관련 단체 네트워크를 겨냥하고 있으며, 이들은 메디케이드 이용자 수를 인위적으로 늘리기 위해 환자 소개 대가 불법 지급(kickbacks) 체계를 주도한 것으로 알려졌다.
팩스턴이 실시한 조사에 따르면, 클리닉들은 유치된 환자 한 명당 중개인이나 마케팅 업자에게 비용을 지불했고, 이후 이 지급을 실제로 이루어지지 않은 마케팅 서비스나 설문조사로 위장했다고 주장한다.
이런 방식으로 법무장관은 현금, 상품권, 은행 송금 등의 인센티브를 통해 미성년자를 포함한 수혜자들을 유인하는 데 성공했다고 주장한다. 이는 심각한 혐의다: 일단 시스템 내에 들어온 후, 법무장관은 환자들이 메디케이드에 대량 청구가 이루어지는 클리닉으로 소개되었고, 이로 인해 사기적으로 수입이 증가했다고 고소하고 있다.
법무장관이 발표한 두 번째 소송은 여러 치과 서비스 제공자가 이 불법 체계에 참여했을 뿐만 아니라 불필요하고 심지어 고위험한 절차까지 수행했다고 주장한다.
팩스턴은 환자들이 청구액을 최대화하기 위해 동일 네트워크 내의 다른 클리닉으로 이동되었다고 말한다. 그 후 제공자들은 의학적 근거 없이 치료를 시행했으며, 항상 공공 시스템에 비용을 부담시켰다.
The Black Chronicle는 "이러한 관행은 경제적 사기일 뿐만 아니라 건강에 대한 직접적인 위험을 구성한다"고 확신한다. 당국에 따르면 일부 절차가 여러 환자의 건강을 위험에 빠뜨렸을 수 있다고 덧붙인다.
소송은 메디케이드 자금 지원 서비스에서 허위 청구, 관련 정보 은폐, 뇌물을 금지하는 텍사스 의료 프로그램 사기 방지법에 따라 제기되었다. 팩스턴은 현재 관련자들에 대한 전액 환급, 민사 제재 및 기타 법적 조치를 추구하고 있다.
이 사건은 그레그 애보트 주지사가 주도해 온 텍사스의 보건 사기에 대한 더 광범위한 공세의 일부다. 최근 몇 년 동안 법무장관실은 연방 데이터 및 분석 도구를 활용하여 위반 사항을 탐지하는 조사를 강화해왔다. 2020년 이후 메디케이드 사기와 관련해 10억 달러 이상을 회수했다.
"내 사무실은 치과 서비스 제공자들이 납세자의 비용으로 부를 축적하기 위해 불법 활동에 참여하는 것을 용납하지 않을 것"이라고 팩스턴은 성명에서 말한다. 그는 "이 소송은 명확한 메시지를 전달한다: 메디케이드 프로그램을 남용하고, 법을 위반하고, 불법 뇌물로 이익을 얻는다면, 정의에 책임을 져야 할 것"이라고 덧붙인다.
조사는 텍사스 주 법무장관실 의료 프로그램 준수 부서에서 수행되었다.
텍사스 주 법무장관이 고소한 치과 클리닉은 다음과 같다:
클리닉 외에도, 소송은 치과 의사 Yuexi Chen과 David Sun, 그리고 Dentelligence PLLC, Sunlit Family Dental PLLC, Crackaroni & Teeth LLC 등 체계와 연결된 여러 관리 엔티티를 고소하고 있다.
법무장관실 성명에 따르면, 한 소송은 치과 의사 및 관련 단체 네트워크를 겨냥하고 있으며, 이들은 메디케이드 이용자 수를 인위적으로 늘리기 위해 환자 소개 대가 불법 지급(kickbacks) 체계를 주도한 것으로 알려졌다.
팩스턴이 실시한 조사에 따르면, 클리닉들은 유치된 환자 한 명당 중개인이나 마케팅 업자에게 비용을 지불했고, 이후 이 지급을 실제로 이루어지지 않은 마케팅 서비스나 설문조사로 위장했다고 주장한다.
이런 방식으로 법무장관은 현금, 상품권, 은행 송금 등의 인센티브를 통해 미성년자를 포함한 수혜자들을 유인하는 데 성공했다고 주장한다. 이는 심각한 혐의다: 일단 시스템 내에 들어온 후, 법무장관은 환자들이 메디케이드에 대량 청구가 이루어지는 클리닉으로 소개되었고, 이로 인해 사기적으로 수입이 증가했다고 고소하고 있다.
법무장관이 발표한 두 번째 소송은 여러 치과 서비스 제공자가 이 불법 체계에 참여했을 뿐만 아니라 불필요하고 심지어 고위험한 절차까지 수행했다고 주장한다.
팩스턴은 환자들이 청구액을 최대화하기 위해 동일 네트워크 내의 다른 클리닉으로 이동되었다고 말한다. 그 후 제공자들은 의학적 근거 없이 치료를 시행했으며, 항상 공공 시스템에 비용을 부담시켰다.
The Black Chronicle는 "이러한 관행은 경제적 사기일 뿐만 아니라 건강에 대한 직접적인 위험을 구성한다"고 확신한다. 당국에 따르면 일부 절차가 여러 환자의 건강을 위험에 빠뜨렸을 수 있다고 덧붙인다.
소송은 메디케이드 자금 지원 서비스에서 허위 청구, 관련 정보 은폐, 뇌물을 금지하는 텍사스 의료 프로그램 사기 방지법에 따라 제기되었다. 팩스턴은 현재 관련자들에 대한 전액 환급, 민사 제재 및 기타 법적 조치를 추구하고 있다.
이 사건은 그레그 애보트 주지사가 주도해 온 텍사스의 보건 사기에 대한 더 광범위한 공세의 일부다. 최근 몇 년 동안 법무장관실은 연방 데이터 및 분석 도구를 활용하여 위반 사항을 탐지하는 조사를 강화해왔다. 2020년 이후 메디케이드 사기와 관련해 10억 달러 이상을 회수했다.
"내 사무실은 치과 서비스 제공자들이 납세자의 비용으로 부를 축적하기 위해 불법 활동에 참여하는 것을 용납하지 않을 것"이라고 팩스턴은 성명에서 말한다. 그는 "이 소송은 명확한 메시지를 전달한다: 메디케이드 프로그램을 남용하고, 법을 위반하고, 불법 뇌물로 이익을 얻는다면, 정의에 책임을 져야 할 것"이라고 덧붙인다.
조사는 텍사스 주 법무장관실 의료 프로그램 준수 부서에서 수행되었다.
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El fiscal general de Texas, Ken Paxton, anunció que emprendió acciones legales contra varias instituciones de salud. Cuáles son las clínicas involucradas, qué alega el fiscal y qué significa para los contribuyentes.
En Texas, la lucha contra el fraude al sistema público de salud es una de las prioridades del fiscal general Ken Paxton. Ahora, inició una demanda a varias clínicas dentales a las que acusa de presuntos delitos como haber organizado sobornos, captación fraudulenta de pacientes y procedimientos médicos innecesarios.Según un comunicado de la oficina del fiscal, una de las demandas apunta a una red de dentistas y entidades asociadas que habrían orquestado un sistema de kickbacks (pagos ilegales por derivación de pacientes) para aumentar de manera artificial el volumen de usuarios de Medicaid.
La investigación realizada por Paxton sostiene que las clínicas pagaban a intermediarios o marketers por cada paciente reclutado y luego, según él, disfrazaban estos pagos como supuestos servicios de marketing o encuestas que nunca se habían realizado.
De esta manera, el fiscal alega que lograban atraer a beneficiarios, incluidos menores de edad, mediante incentivos como dinero en efectivo, tarjetas regalo o transferencias bancarias. Se trata de una seria acusación: una vez dentro del sistema, el fiscal les acusa de que los pacientes eran derivados a clínicas donde se generaban reclamaciones masivas a Medicaid, lo que incrementaba los ingresos de manera fraudulenta.
Una segunda demanda, también anunciada por el fiscal, asegura que varios proveedores de servicios dentales no solo participaban en este esquema ilegal, sino que además realizaban procedimientos innecesarios e incluso de alto riesgo.
Paxton afirma que los pacientes eran trasladados entre diferentes clínicas dentro de la misma red para maximizar la facturación. Luego, los proveedores habrían realizado tratamientos sin justificación médica, siempre cargando los costos al sistema público.
The Black Chronicle asegura que “este tipo de prácticas no solo constituye un fraude económico, sino también un riesgo directo para la salud”. Agrega que, según las autoridades, algunos de los procedimientos podrían haber puesto en riesgo la salud de varios pacientes.
Las demandas han sido presentadas según las leyes Texas Health Care Program Fraud Prevention Act, que prohíbe las reclamaciones falsas, la ocultación de información relevante y los sobornos en servicios financiados por Medicaid. Paxton busca ahora la restitución total de los fondos, sanciones civiles y otras medidas legales contra los implicados.
Este caso forma parte de una ofensiva más amplia contra el fraude sanitario en Texas que ha estado encabezada por el gobernador Greg Abbott. En los últimos años, la oficina del fiscal ha intensificado las investigaciones utilizando datos federales y herramientas analíticas para detectar irregularidades. Desde 2020, se han recuperado más de 1.000 millones de dólares vinculados con fraudes a Medicaid.
“Mi oficina no tolerará que los proveedores de servicios dentales participen en actividades ilegales para enriquecerse a costa de los contribuyentes”, afirma Paxton en un comunicado. Agrega que “esta demanda envía un mensaje claro: si abusan del programa Medicaid, violan la ley y se benefician de sobornos ilegales, tendrán que rendir cuentas a la justicia”.
Las investigaciones han sido realizadas por la División de Cumplimiento de Programas de Atención Médica de la oficina del fiscal general de Texas.
Las clínicas dentales demandadas por el fiscal general de Texas son las siguientes:
Además de las clínicas, la demanda acusa a los dentistas Yuexi Chen y David Sun, así como a varias entidades de gestión vinculadas al esquema, como Dentelligence PLLC, Sunlit Family Dental PLLC y Crackaroni & Teeth LLC