아프리카: '우리는 말라리아 퇴치 투쟁에서 중요한 시점에 있습니다' #세계말라리아의날

Africa: 'We Are at a Critical Point in the Fight Against Malaria' #WorldMalariaDay

AllAfrica · 🇿🇦 Cape Town, ZA Melody Chironda EN 2026-04-25 16:05 Translated
백신 연합인 Gavi는 아프리카 전역의 말라리아 백신 보급이 역사상 가장 빠른 속도로 진행되고 있다고 밝혔으며, 이는 대륙에서 가장 치명적인 질병 중 하나에 대한 투쟁에서 중요한 순간을 의미합니다. Gavi의 지원으로 아프리카 25개국이 말라리아 백신을 정기 예방접종 프로그램에 도입했습니다. 초기 보고에 따르면 이 계획은 생명 구조, 중증 질환 감소, 병원 입원 감소에 상당한 영향을 미쳤습니다.

그러나 국가들이 보급을 확대함에 따라 영향, 전달, 진전 유지 방법에 대한 의문은 계속 제기되고 있습니다.

인터뷰에서 Gavi의 국가 전달 담당 최고 책임자인 Thabani Maphosa는 말라리아 백신의 빠른 보급이 어떻게 통제 노력을 재편성하고 있으며, 국가들이 전달에서 직면하는 과제, 진전을 유지하기 위해 필요한 것이 무엇인지를 설명했습니다.

현재의 말라리아 통제 및 제거 상태를 어떻게 평가하시나요?

말라리아는 아프리카에서 특히 5세 미만 어린이들 사이에서 질병과 사망의 주요 원인으로 남아 있으며, 이들은 전 세계 말라리아 사망의 75% 이상을 차지합니다. 대륙은 여전히 글로벌 질병 부담의 압도적인 대부분을 차지하고 있습니다.

오늘날 우리는 이 질병에 대한 흐름을 바꾸려는 노력에서 중요한 시점에 있습니다. 처음으로 말라리아 백신이 모기장, 화학 예방 및 치료와 같은 기존 도구와 함께 규모 있게 정기적으로 제공되고 있습니다. 현재 25개 아프리카 국가가 정기 예방접종을 통해 말라리아 백신을 제공하고 있으며, 초기 국가 보고서는 이미 중증 질환 및 병원 입원의 감소를 보여주고 있습니다.

이것이 퇴치가 임박했다는 의미는 아니지만, 국가들이 어린이들을 보호하고 보건 시스템에 대한 부담을 완화할 수 있도록 그 어느 때보다 더 잘 갖추어져 있다는 의미입니다.

25개 국가에서의 보급이 Gavi 역사상 가장 빠른 것으로 설명되었습니다. 이것을 가능하게 한 것은 무엇입니까?

보급의 속도는 백신 보급을 원하는 국가들로부터 우리가 보고 있는 높은 수준의 요구를 정확히 반영합니다. 백신의 가용성을 예상하여 백신이 최종적으로 승인되고 이용 가능해졌을 때 국가들이 우리에게 빠르게 움직이도록 도와달라고 요청할 것이라는 것을 알고 있었기 때문에 계획에 많은 시간이 소비되었다는 것이 공정합니다.

강력한 파트너십이 이런 의미에서 중요했습니다. 어린이당 4개의 용량이 권장되므로 백신 프로그램을 도입하는 것은 복잡합니다. 우리가 협력하는 정부들이 Gavi 및 필요한 경우 우리 파트너들의 지원을 받아 취약하고 높은 질병 부담 지역까지도 기존 예방접종 시스템에 말라리아를 성공적으로 통합했다는 것을 기쁨을 갖고 말합니다.

초기 데이터는 중증 사례 및 사망의 감소를 보여줍니다. 이 중 얼마나 백신에 기인할 수 있습니까?

말라리아 백신은 다른 중재와 함께 사용할 때 가장 잘 작동하며, 국가들이 이렇게 사용하고 있습니다. 케냐, 말라위, 가나 및 카메룬의 초기 보고서는 접종받은 어린이 중 중증 질환 및 병원 입원의 감소를 보여주며, 초기 시범 운영에서 관찰된 결과를 강화합니다.

또 다른 놀라운 예는 부르키나파소로, 모기장, 계절 화학 예방 및 지역사회 동원과 함께 도입된 전국 말라리아 백신 접종이 2024년과 2025년 사이 보고된 말라리아 사례에서 32% 감소에 기여했으며, 말라리아 관련 어린이 사망이 거의 절반으로 줄었습니다.

이는 강한 국가 프로그램의 일부로 규모 있게 제공될 때 백신이 말라리아 결과를 어떻게 변화시킬 수 있는지를 보여줍니다.

아프리카 전역에서 말라리아 백신 접종 규모 확대로부터 어떤 교훈이 나타나고 있습니까?

말라리아 백신 4개 용량 제공은 첫 3개 용량이 빠른 연속으로 제공되는 반면 4번째 용량은 나중에 투여되기 때문에 도전적이었습니다. 어린이들이 모든 4개 용량을 받도록 보장하려면 정기 예방접종 범위와 보건 시스템 역량 측면에서 서로 다른 기준선에서 말라리아 백신 접종을 도입하는 국가들이 자신을 위해 작동하는 전략을 개발해야 했습니다. 대부분의 국가들은 단계별 방법을 통해 예방접종을 확대하고 자신의 고유한 맥락과 과제에 맞는 맞춤형 전략을 구현하고 테스트함으로써 이 도전에 대응했습니다.

Gavi는 또한 7개 아프리카 국가에서 다양한 전달 방법의 영향과 효과를 테스트하기 위해 학습 의제에 500만 달러를 투자했습니다. 이것은 4번째 용량을 효과적으로 전달하고 말라리아 백신 접종을 기존의 말라리아 통제 프로그램, 예방접종 프로그램 및 1차 보건 인프라에 통합하기 위해 어떤 전략이 가장 효과적인지에 대한 증거를 생성하는 데 도움이 될 것입니다.

우리가 분명히 보고 있는 것은 말라리아에 대해 가장 많은 진전을 거두고 있는 국가들은 백신을 다른 입증된 중재와 결합하고 전달을 자신의 고유한 역학적 맥락에 맞추는 국가들이라는 것입니다. 말라리아 및 예방접종 프로그램 간의 강력한 조율, 신뢰할 수 있는 감시 및 지속적인 지역사회 참여는 모두 중요한 역할을 합니다.

기후 변화가 말라리아 전파를 어떻게 재편성하고 있습니까?

기후 변화는 말라리아가 어디서, 언제 퍼질지에 점점 더 영향을 미치고 있습니다.

상승하는 기온, 홍수 및 변화하는 강우 패턴은 모기에 대한 새로운 번식 조건을 만들고 통제 노력을 방해합니다. 여러 국가들은 극단적인 기후 사건과 연관된 사례의 급격한 증가를 보고 있으며, 말라리아 전파가 얼마나 불안정해지고 있는지를 강조합니다.

이는 지속적인 예방을 더욱 긴급하게 만듭니다. 백신은 말라리아 패턴이 덜 예측 가능해질 때 특히 어린 어린이들을 위해 중요한 보호 계층을 추가합니다.

현재 말라리아 자금 조달 및 연구개발의 최우선 순위는 무엇이어야 합니까?

최우선 순위는 모멘텀을 보호하는 것입니다. 국가들은 빠르게 백신을 도입했으며, 이제 모든 취약 어린이들을 보호하기 위해 확대해야 합니다. 향후 5년에 걸쳐 Gavi는 국가들이 말라리아 백신으로 완전히 보호받는 5,000만 명의 추가 어린이를 보장하도록 지원하여 180,000명의 생명을 구하기를 희망합니다. 그러나 이 백신의 전체 잠재력을 실현하려면 우리의 전략이 완전히 자금 지원되어야 하며, 국가들 자신도 이 예방접종 프로그램에 더 많이 투자해야 합니다.

똑같이 중요한 것은 백신, 화학 예방, 벡터 통제, 진단 및 치료를 결합한 통합 말라리아 프로그램에 대한 투자를 지속하는 것입니다. 지금 물러나는 것은 나타나기 시작하는 이득을 잃을 위험이 있습니다.

동시에 지속적인 연구 및 개발도 핵심입니다. WHO 사전 적격 두 백신인 RTS, S 및 R21은 종종 "1세대" 말라리아 백신으로 설명됩니다. 이들은 수십 년의 연구와 2세대 백신이 더 높은 효능, 더 긴 보호 기간, 더 간단한 투약 및 더 큰 수용성을 제공할 수 있는 미래 사이의 필수 다리입니다.

이러한 첫 백신에 투자하는 것은 동시에 두 가지를 합니다. 그것은 가장 높은 위험에 있는 어린이들 사이의 질병 및 사망의 거대한 부담을 줄임으로써 오늘 생명을 구합니다. 그리고 그것은 새로운, 더 효과적인 백신의 미래를 자극하는 증거, 전달 경험 및 시장 확실성을 구축합니다. RTS, S 및 R21의 지속적인 배포 없이 차세대 말라리아 백신의 파이프라인은 더 강해지는 것이 아니라 더 약해집니다.

자금 감소 및 공동 자금 지원 증가로 국가들이 말라리아 백신 접종 이득을 유지할 수 있습니까?

냉정한 진실은 우리가 말라리아 프로그램에 완전히 자금을 지원할 수 없다면 더 많은 어린이가 사망할 것이고, 가정들은 증가된 의료 비용으로 인해 더 가난해질 것이며, 보건 시스템은 계속 긴장할 것이라는 것입니다. 현재까지 달성된 인상적인 진전을 바탕으로 구축하는 것이 정말 필수적이며, 국내 정치적 약속과 우리 기부자들의 지원을 통해 우리가 이 중요한 확대 단계에서 가장 취약한 어린이들이 뒤처지지 않도록 할 수 있을 것으로 나는 낙관합니다.

글로벌 말라리아 목표 달성에서 Gavi의 역할은 무엇입니까?

Gavi의 역할은 백신 공급을 확보하면서 미래의 연구개발을 촉진하기 위해 말라리아 백신 시장을 형성하고, 용량에 자금을 지원하고, 정기 예방접종 시스템을 통한 전달을 지원하며, 보건 인프라를 강화하는 것을 포함합니다.

말라리아 백신은 기존 도구를 대체하지 않습니다. 그들은 그것들을 보완합니다. 이 강력한 새로운 도구에 의해 생성된 모멘텀을 바탕으로 지속적인 투자 및 조율을 통해 국가들과 파트너들은 아프리카에서 가장 치명적인 소아 질환 중 하나의 궤적을 변경하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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Gavi, the Vaccine Alliance, has described the rollout of malaria vaccines across Africa as the fastest in its history, signalling a critical moment in the fight against one of the continent's deadliest diseases. 25 countries in Africa have introduced malaria vaccines into their routine immunisation programmes with Gavi support. Early reports indicate that the initiative has had a significant impact on saving lives, reducing severe diseases, and reducing hospital admissions.

However, as countries increase rollout, questions persist about impact, delivery, and how to maintain progress.

In an interview, Thabani Maphosa, Chief Country Delivery Officer at Gavi, outlined how the rapid rollout of malaria vaccines is reshaping control efforts, the challenges countries face in delivery, and what is needed to sustain progress.

How would you assess the current state of malaria control and elimination?

Malaria remains one of the leading causes of illness and death in Africa, particularly for children under five, who account for more than 75% of malaria deaths globally. The continent still carries an overwhelming share of the global burden.

Today, we are at a critical point in our efforts to turn the tide against this disease. For the first time, malaria vaccines are being delivered routinely at scale, alongside established tools like bed nets, chemoprevention and treatment. As of today, 25 African countries provide malaria vaccines through routine immunisation, and early country reports are already showing reductions in severe disease and hospital admissions.

This does not mean elimination is imminent, but it does mean that countries are better equipped than ever before to protect children and relieve pressure on their health systems.

The rollout across 25 countries has been described as the fastest in Gavi's history. What made this possible?

The speed of the rollout accurately reflects the high levels of demand we are seeing from countries to roll out vaccines. In anticipation of the vaccine's availability, it is fair to say a lot of time was spent time planning for this, because we knew that when the vaccines were finally approved and available, countries would want us to help them move fast.

Strong partnerships were critical in this sense. With four doses recommended per child, it is a complex vaccination programme to introduce. I am pleased that the governments we work with, with the support of Gavi and our partners where necessary, have successfully integrated malaria into existing immunisation systems, even in fragile and high‑burden settings.

Early data show declines in severe cases and deaths. How much of this can be attributed to vaccines?

Malaria vaccines work best when layered on top of other interventions, and that is how countries are using them. Early reports from Kenya, Malawi, Ghana and Cameroon show reductions in severe disease and hospital admissions among vaccinated children, reinforcing results seen during earlier pilots.

Another striking example is Burkina Faso, where nationwide malaria vaccination, introduced alongside bed nets, seasonal chemoprevention and community mobilisation, contributed to a 32% decline in reported malaria cases between 2024 and 2025, with malaria‑related child deaths nearly halved.

This shows how vaccines, when delivered at scale as part of strong national programmes, can help shift malaria outcomes.

What lessons are emerging from countries scaling up malaria vaccination across Africa?

Delivering 4 doses of the malaria vaccine has been challenging because, while the first three doses are delivered in quick succession, the 4th dose is then administered sometime later. Making sure children receive all four doses, then, has required countries, who introduce malaria vaccination from different baselines in terms of routine immunisation coverage and health system capacity, to develop a strategy that works for them. Most countries have addressed this challenge by scaling up vaccination through a step-by-step phased approach, implementing and testing tailor-made strategies for their own unique contexts and challenges.

Gavi has also invested US$ 5 million in a learning agenda to test the impact and effectiveness of different methods of delivery across 7 African countries. This will help generate evidence on what strategies work best to effectively deliver the 4th dose and integrate malaria vaccination into existing malaria control programmes, immunisation programmes, and primary healthcare infrastructure.

What we are seeing clearly is that the countries gaining most ground against malaria are those that combine vaccines with other proven interventions and tailor delivery to their unique epidemiological context. Strong coordination between malaria and immunisation programmes, reliable surveillance and sustained community engagement all play a critical role.

How is climate change reshaping malaria transmission?

Climate change is increasingly influencing where and when malaria spreads.

Rising temperatures, flooding and changing rainfall patterns create new breeding conditions for mosquitoes and disrupt control efforts. Several countries are seeing sharp increases in cases linked to extreme weather events, underscoring how volatile malaria transmission is becoming.

This makes sustained prevention more urgent. Vaccines add an important layer of protection, particularly for young children, as malaria patterns become less predictable.

What should be the top priorities for malaria funding and R&D right now?

The top priority is to protect momentum. Countries have moved fast to introduce the vaccine, and now they need to ramp up to protect all vulnerable children. Over the next five years, Gavi hopes to support countries to ensure 50 million more children are fully protected with the malaria vaccine, to save 180,000 lives. However, realising the full potential of this vaccine will require our strategy to be fully funded, and countries themselves to invest further in this immunisation programme.

Equally critical is sustaining investment in integrated malaria programmes that combine vaccines, chemoprevention, vector control, diagnostics and treatment. Pulling back now risks losing gains that are beginning to materialise.

At the same time, continued research and development are also key. The two WHO-prequalified vaccines, RTS, S and R21, are often described as "first‑generation" malaria vaccines. They are the essential bridge between decades of research and a future where second‑generation vaccines could deliver even higher efficacy, longer duration of protection, simpler dosing, and more affordability.

Investing in these first vaccines does two things at once. It saves lives today by reducing the huge burden of illness and death among children at the highest risk. And it builds the evidence, delivery experience and market certainty that stimulate innovation for new, more effective vaccines in the future. Without sustained deployment of RTS, S and R21, the pipeline of next‑generation malaria vaccines becomes weaker, not stronger.

With funding shrinking and co‑financing rising, can countries sustain malaria vaccination gains?

The stark truth is that if we are not able to fully fund our malaria programme, more children will die, households will be poorer due to increased healthcare costs and health systems will continue to be strained. It really is essential that we build on the impressive progress that has been achieved to date, and I am optimistic that, through domestic political commitment and the support of our donors, we will be able to ensure the most vulnerable children are not left behind during this critical expansion phase.

What is Gavi's role in achieving global malaria targets?

Gavi's role includes shaping the malaria vaccine market to secure vaccine supply while catalysing future R&D, financing doses, supporting delivery through routine immunisation systems, and strengthening health infrastructure.

Malaria vaccines do not replace existing tools. They complement them. With sustained investment and coordination to build on the momentum generated by this powerful new tool, countries and partners can help change the trajectory of one of Africa's deadliest childhood diseases.